Описание

Форма выпуска и состав
Церукал таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг
(что соответствует 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный;
в упаковке 50 шт.

Специальные указания
Не следует назначать Церукал одновременно с нейролептиками .С особой осторожностью применять у детей и пожилых. При приеме препарата Церукал следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Взаимодействие
При одновременном применении Церукал снижает действие антихолинэстеразных препаратов.
При одновременном применении Церукала и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов.
При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином возможно уменьшение абсорбции последних.
При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.
Церукал усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов.
Церукал снижает эффекты блокаторов H2 -гистаминовых рецепторов.
Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Церукал снижает эффективность перголида, леводопы.
Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации в плазме крови.
Церукал повышает концентрацию бромокриптина.
Фармацевтическое взаимодействие
При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина.

Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены препарата. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным в/в введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5-5 мг). Возможно применение диазепама.

Как принимать, курс приема и дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и старше назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут.
При необходимости Церукал можно вводить в/м или в/в в дозе 10 мг. Кратность введения — 3-4 раза/сут.
Средняя продолжительность курса лечения — 4-6 недель; в отдельных случаях — до 6 мес.
Для детей в возрасте 2-14 лет максимальная разовая доза как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза — 0.5 мг/кг.
Внутрь препарат следует принимать за 30 мин до приема пищи.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.
При Клиренсе креатинина равном 60-11 мл/мин доза составляет 15 мг/сут, разделенные на 2 приема (10 мг и 5 мг).
При Клиренсе
Противопоказания
– феохромоцитома;
– кишечная непроходимость;
– кровотечение из ЖКТ;
– перфорация ЖКТ;
– пролактинзависимая опухоль;
– эпилепсия;
– экстрапирамидные двигательные расстройства;
– I триместр беременности;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский возраст до 2 лет;
– повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
– повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2 до 14 лет.

Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала детям, подросткам и пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить.
Церукал не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Церукал, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).

Не применять при
кровотечения из желудочно-кишечного тракта
кишечная непроходимость
эпилепсия
глаукома
повышенная чувствительность к препарату Церукал.
Церукал показания к применению
– рвота и тошнота различного генеза;
– атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная);
– дискинезия желчевыводящих путей;
– рефлюкс-эзофагит;
– функциональный стеноз привратника;
– для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
– парез желудка при сахарном диабете;
– в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).