Описание

• Фармакотерапевтическая группа: антибиотик группы макролидов.
  Фармакологическое действие:
  Фармакодинамика:
  Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных
  микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами
  бактерий, подавляя тем самым синтез белка.
  Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не
  продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных
  бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp.,
  Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
  Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
  К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa,
  Shigella spp., Salmonella spp.
  Фармакокинетика:
  Хорошо всасывается из ЖКТ, желудочное содержимое и кислая среда замедляют процесс абсорбции. Cmax
  составляет 0,8–4 мкг/мл и достигается через 2–3 ч после энтерального введения. Связь с белками плазмы
  вариабельна. Хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитонеальной и синовиальной
  жидкостях концентрация составляет 15–30% от таковой в крови), а в мышечной ткани, предстательной железе
  и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной. Диффундирует в плохо
  кровоснабжаемые органы и ткани (концентрация в среднем ухе составляет 50% от обнаруживаемой в крови).
  Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется
  в грудное молоко. Т составляет 1–1,2 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием 1/2
  неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью, причем 20–30% в активной форме и 2–8% с
  мочой.
  Показания к применению:
  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину
  микроорганизмами:
  џ дифтерия;
  џ коклюш;
  џ трахома;
  џ бруцеллез;
  џ «болезнь легионеров»;
  џ ангина;
  џ скарлатина;
  џ отит;
  џ синусит;
  џ холецистит;
  џ пневмония;
  џ гонорея;
  џ сифилис;
  џ инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями (в частности, стафилококками),
  устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину.
  Противопоказания:
  џ гиперчувствительность;
  џ потеря слуха;
  џ одновременный прием терфенадина или астемизола;
  џ беременность и период лактации.
  С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная
  недостаточность; почечная недостаточность.
  Способ применения и дозы:
  Режим дозирования эритромицина устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести
  течения инфекции и чувствительности возбудителя.
  Детям в виде суспензии:
  от 4 месяцев до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в сутки в 2-
  4 приема;
  детям при первых 3 месяцах жизни — 20-40 мг/кг в сутки. В случае тяжелых инфекций доза может быть
  удвоена.
  Для лечения дифтерийного носительства — по 0,25 г 2 раза в сутки.
  Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
  При амебной дизентерии взрослым — по 0,25 г 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность
  курса — 10-14 дней.
  При легионеллезе — по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.
  При гонорее — по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.
  Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь,
  по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
  Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг в
  сутки, детям — 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.
  Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20
  мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г для взрослых и 10 мг/кг для
  детей, повторно через 6 ч.
  При коклюше — 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней.
  При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг в сутки суспензии в 4 приема в течение не менее 2 недель.
  При пневмонии у детей — 50 мг/кг в сутки суспензии в 4 приема в течение не менее 3 недель.
  Препарат Меритро принимают за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды.
  Способ приготовления суспензии:
  Добавить охлажденной кипяченой воды до метки и сильно взболтать. Принимать готовую суспензию в
  течение 7 дней.
  Побочные действия:
  џ со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, тенезмы,
  диарея, дисбактериоз, редко – кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции
  печени, холестатическая желтуха, повышение активности “печёночных” трансаминаз, панкреатит;
  џ со стороны органов слуха: обратимая ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении
  высоких доз – более 4 г/сутки);
  џ со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, удлинение интервала QT на
  электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлинённым интервалом QT
  на электрокардиограмме);
  џ аллергические реакции: крапивница, др. формы кожной сыпи, эозинофилия, редко — анафилактический
  шок;
  џ другие нежелательные явления, которые могут возникнуть после приёма эритромицина:
  агранулоцитоз, нарушения со стороны нервной системы (головокружения, состояния спутанности сознания,
  галлюцинации), ночные кошмары.
  Передозировка:
  Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
  Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание
  желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ,
  перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.
  Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается
  увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.
  Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития
  нефротоксического действия.
  Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T эритромицина. 1/2
  Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
  Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины,
  цефалоспорины, карбапенемы).
  При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.
  При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина,
  вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина,
  бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором
  микросомальных ферментов печени).
  ВВ введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение
  продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).
  Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические
  эффекты бензодиазепинов.
  При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и
  трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином
  или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.
  При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона,
  фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
  При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
  Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.
  Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.
  Особые указания:
  С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.
  Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.
  Препарат Меритро нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
  Форма выпуска:
  Порошок для приготовления суспензии в стеклянной бутылке 60мл. Одна бутылка вместе с инструкцией по
  применению и мерным стаканчиком 10 мл в картонной упаковке.
  Условия хранения:
  Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С и в местах, недоступных для
  детей.
  Срок годности:
  Указано на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.